فیلاریازیس لنفاوی بیماری نادری است که به پای فیلی معروف است و در اثر نیش پشه غدد لنفاوی را درگیر کرده و علاوه بر تضعییف سیستم ایمنی بدن ظاهر پاهای این افراد به طرز وحشتناکی ورم می کند.
به گزارش صبح مشهد، الفانتیازیس یا فیلاریازیس لنفاوی بیماری است که توسط نوعی پشه به نام ایجاد می‌شود. در اثر نیش این پشه غدد لنفاوی بسیار رشد می‌کنند به عنوان پای فیلی شناخته می‌شوند.
سیستم لنفاوی یکی از سیستم‌های بدن است که از چندین بخش تشکیل شده است، عروق لنفاوی که محیطی هستند در اندامها و اطراف احشاء بدن مانند اطراف روده‌ها و غدد لنفاوی که در سراسر بدن پراکنده‌اند مانند گردن، زیر بغل‌ها و کشاله‌ران. البته طحال، لوزه‌ها و تیموس و حتی مغز استخوان نیز به نوعی جزو سیستم لنفاوی به حساب می‌آیند. هر چند که نقش آنها مستقیم نیست.
بیماری
سیستم لنفاوی همکاری نزدیکی با سیستم ایمنی بدن و سیستم گردش خون دارد همانطوری که خون در سیستم گردش خون یعنی در سرخرگ‌ها و سیاهرگ‌ها حرکت می‌کند، مقداری مایع (مواد غذایی و پروتئین) از مویرگ‌ها جهت تغذیه و تبادل مواد با بافت‌ها وارد فضای میان بافت‌ها می‌شود.
پس از تبادل مواد، این مایعات (حاوی مواد زائد و پروتئین‌ها) باید مجددأ وارد سیستم گردش خون شود، مقدار زیادی از این مایع دوباره توسط مویرگ‌ها وارد سیاهرگ‌ها می‌شود ولی ۱۰ درصد از این مایع که “لنف ” نامیده می‌شود و عمدتأ شامل پروتئین‌های درشت‌تر است و باید توسط مویرگ‌های لنفاوی جذب شده و نهایتأ از طریق سیستم لنفاوی وارد گردش خون شوند.
کرم
حال وقتی به هر دلیلی سیستم لنفاوی دچار مشکل و اختلال در ساختمان یا عملکرد خود شده باشد نمی‌تواند این مایع اضافی را جذب و به خون بازگرداند در نتیجه این مایع به مرور در بافت‌های منطقه مربوطه تجمع یافته، سبب ایجاد تورم در آن ناحیه می‌شود.
یک سوم از افراد مبتلا به بیماری در هندوستان زندگی می کنند , یک سوم آنها در آفریقا و بقیه افراد در شرق و جنوب شرق آسیا و امریکای جنوبی و اقیانوس آرام زندگی می کنند .
نیش پشه
زمانیکه یک پشه ماده شخصی را نیش می‌زند ممکن است انگلی که میکروفیلاریا نامیده می‌شود را به درون خون جاری در رگ‌های شخص تزریق کند. میکروفیلاریا در مدت زمان کمی بسرعت تکثیر شده و در تمام رگ‌های خونی بدن فرد منتشر می‌شود و حتی ممکن است چندین سال در بدن فرد آلوده زندگی کنند.
اغلب علایم این بیماری تا سالها بعد از عفونت خود را بروز نمی‌دهند. همچنانکه این انگل در رگ‌های خونی جمع و روی هم انباشته می‌شوند می‌توانند گردش و جریان خون را مختل کرده و در بافت‌های اطراف یک نوع مایع را تولید و روی هم انباشته می‌کنند. اغلب علایم قابل رویت این بیماری ورم بیش ازاندازه بازوها، پاها و سینه ها است.
انگل در غدد لنفاوی بدن فرد آلوده ساکن شده و موجب تورم و بدشکلی و رشد ناجور اندامها و دستگاه تناسلی می‌شود. اگرچه درمانهای موجود موثر هستند اما به دوره‌های درمانی طولانی نیاز است و پذیرش داروها توسط بیمار کم است که این موجب کاهش اثربخشی آنها می‌شود. این داروها اغلب سمی بوده و عوارض جانبی زیادی دارند و به علاوه مواردی از مقاومت دارویی گزارش شده است. همه اینها دلایلی برای نیاز به درمانهای جدید است.
این بیماری علاوه بر اینکه به لحاظ جسمی به شدت فرد مبتلا را درگیر می کند به لحاظ روانی نیز فشارهای فزاینده ای بر وی وارد می کند زیرا قسمت های مختلف بدن دچار بدفرمی و ناهنجاری شدیدی می شوند که می توانند فرد را به دلیل این ساختار بد فرم در انزوا و دوری از جامعه قرار دهد.
تشخیص فیلاریاز لنفاوى
تشخیص قطعى فقط با یافتن انگل (که مشکل هم است) صورت مى‌گیرد. به‌علت اینکه کرم‌هاى بالغ در عروق لنفاوى قرار دارند نمى‌توان به آنها دست پیدا کرد.میکروفیلاریاها را بایستى در خون و مایع هیدروسل جستجو نمود. زمان خون‌گیرى مهم است و بایستى براساس دوره تناوب میکروفیلاریاى مشکوک باشد.
بررسى آنتى‌ژن‌هاى در گردش ووشرریا بنکروفتى بسیار حساس و اختصاصى است. بررسى آنتى‌بادى‌ها به‌علت واکنش متقابل با سایر کرم‌ها مشکل مى‌باشد. در مورد ووشرریا بنکروفتى و بروگیا مالئى ارزیابى‌هاى مبتى بر PCR هم روى کار آمده‌اند.
درمان فیلاریاز لنفاوى
درمان با دى‌اتیل کاربامازپین (DEC، روزانه ۶mg/kg به‌صورت تک دوز یا در دوزهاى منقسم به‌مدت ۱۲ روز) میکروفیلاریاها را از بین مى‌برد. آنتى‌ژن ناشى از کشته شدن میکروفیلاریاها باعث واکنش‌هاى حادى مى‌شود که براى به حداقل رساندن آنها مى‌توان دوز DEC را به‌تدریج بالا برد یا قبل از تجویز آن از گلوکوکورتیکوئیدها استفاده نمود.
بر اساس آمار سازمان جهانی بهداشت این بیماری بیش از ۱۲۰ میلیون نفر از مردم در سراسر جهان را آلوده کرده است، بطوری که ۴۰ میلیون نفر از مبتلایان به شکلی حاد درگیر این بیماری هستند. بیشتر مبتلایان در کشورهای در حال توسعه زندگی می‌کنند و حدود یک میلیارد نفر در ۸۰ کشور جهان در معرض خطر بیماری هستند.
یک سوم از افراد مبتلا به بیماری در هندوستان زندگی می کنند , یک سوم آنها در آفریقا و بقیه افراد در شرق و جنوب شرق آسیا و امریکای جنوبی و اقیانوس آرام زندگی می کنند .
زمانیکه یک پشه ماده شخصی را نیش می‌زند ممکن است انگلی که میکروفیلاریا نامیده می‌شود را به درون خون جاری در رگ‌های شخص تزریق کند. میکروفیلاریا در مدت زمان کمی بسرعت تکثیر شده و در تمام رگ‌های خونی بدن فرد منتشر می‌شود و حتی ممکن است چندین سال در بدن فرد آلوده زندگی کنند
اغلب علایم این بیماری تا سالها بعد از عفونت خود را بروز نمی‌دهند. همچنانکه این انگل در رگ‌های خونی جمع و روی هم انباشته می‌شوند می‌توانند گردش و جریان خون را مختل کرده و در بافت‌های اطراف یک نوع مایع را تولید و روی هم انباشته می‌کنند. اغلب علایم قابل رویت این بیماری ورم بیش ازاندازه بازوها، پاها و سینه ها است.
انگل در غدد لنفاوی بدن فرد آلوده ساکن شده و موجب تورم و بدشکلی و رشد ناجور اندامها و دستگاه تناسلی می‌شود. اگرچه درمانهای موجود موثر هستند اما به دوره‌های درمانی طولانی نیاز است و پذیرش داروها توسط بیمار کم است که این موجب کاهش اثربخشی آنها می‌شود.
این داروها اغلب سمی بوده و عوارض جانبی زیادی دارند و به علاوه مواردی از مقاومت دارویی گزارش شده است. همه اینها دلایلی برای نیاز به درمانهای جدید است.
این بیماری علاوه بر اینکه به لحاظ جسمی به شدت فرد مبتلا را درگیر می کند به لحاظ روانی نیز فشارهای فزاینده ای بر وی وارد می کند زیرا قسمت های مختلف بدن دچار بدفرمی و ناهنجاری شدیدی می شوند که می توانند فرد را به دلیل این ساختار بد فرم در انزوا و دوری از جامعه قرار دهد.
تصویری وحشتناک از یک بیمار تهرانی / او کرم خاکی نیست!
این عکس تصویری از یک بیماری است که گفته می شود توسط اورژانس به یکی از بیمارستان‌های تهران منتقل شده است و به فیلاریازیس لنفاوی مبتلا شده است.
ماجرای انتقال بیمار پافیلی به بیمارستان امام خمینی (ره) چه بود؟
مدیر درمان مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره) درباره انتقال یک بیمار مبتلا به عارضه پافیلی به اورژانس بیمارستان امام خمینی (ره) توضیح داد.
علی گنجعلی خان، مدیر درمان مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره) درباره خبر انتقال یک بیمار با بیماری الفانتیازیس یا پافیلی به اورژانس بیمارستان امام خمینی (ره) اظهار کرد: این خبر صحت ندارد و ما بیماری که با مورد الفانتیازیس به بیمارستان منتقل شده باشد، نداشته ایم.
مدیر درمان مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره) ادامه داد: الفانتیازیس (elephantiasis) یا فیلاریازیس لنفاوی یک بیماری منتقله توسط پشه است که در اثر انواعی از نماتودها از جمله بروگیا مالایی(Brugia malayi) ایجاد می‌شود.
منبع: رکنا
