مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: حدود ۸۰۰ میلیارد تومان از هزینههای سازمان بیمه سلامت در سال گذشته مربوط به خدمات آزمایشگاهی است. بیشترین هزینه در سال گذشته مربوط به آزمایشهای تیروئید بود که مقام اول را از نظر هزینه داشت و بعد از آن، آزمایش چربی خون و آزمایشهای اندازه گیری سلولهای خونی قرار داشت.
طاهر موهبتی در نشست خبری با حضور خبرنگاران افزود: در خدمات آزمایشگاهی از هزار و ۱۴۳ خدمتی که تعریف شده، ۸۰۰ خدمت تحت پوشش سازمانهای بیمه گر است.
وی بیان کرد: از نظر بار مراجعه نیز FBS (قند خون ناشتا) دومین مقام را دارد و CBS رتبه اول هزینه را دارد. اندازهگیری کمی کراتنین هم رتبه سوم بار مراجعه را در کشور به خود اختصاص داده است.
موهبتی افزود: وزارت بهداشت راهنماهای بالینی تعریف و تدوین کرده است تا از هزینههای غیرضروری جلوگیری کند. البته هنوز این موارد در بخش آزمایشگاهها به صورت صد در صد پیاده سازی نشده است. راهنماهای بالینی منجر به کاهش خدمات نمیشود، بلکه خدمات را منطقی میکند. یعنی با اجرای راهنماهای بالینی، سلامت بیمار به خطر نمیافتد.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت بیان کرد: وضعیت بودجهای سازمان بیمه سلامت به شکلی است که نمیتوانیم پوششهای جدیدی ایجاد کنیم و از لحاظ قانونی باید منابع هر پوشش جدید را در نظر بگیریم، اما اگر غربالگریها راه اندازی شود، در زمینه برخی بیماریها با کاهش هزینه مواجه میشویم.
آغاز پوشش بیمه اجباری سلامت از هفته بیمه سلامت
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: زمان شروع پوشش بیمه اجباری سلامت برای آحاد مردم از هفته بیمه سلامت است.
طاهر موهبتی در نشست خبری با حضور خبرنگاران افزود: برای اینکه آیین نامهها و ضوابط مورد نیاز بیمه اجباری سلامت فراهم و زیرساختهای فناوری اطلاعات آماده شود، به زمان نیاز داشتیم که مقدمات کار انجام شده است.
وی ادامه داد: بر اساس آمارها حدود ۱۰ درصد افراد در کشور تحت پوشش هیچ بیمهای نیستند و امیدواریم در بازه زمانی ۶ ماهه مراجعه کنند تا از تسهیلات آیین نامه برخوردار شوند. البته اگر افراد شرایط قانونی را در هر بازه زمانی پیدا کنند، ۳ ماه فرصت دارند که جهت پوشش بیمهای مراجعه کرده و از یارانه بیمه سلامت همگانی برخوردار شوند.
رییس هیئت مدیره سازمان بیمه سلامت درباره آخرین پرداختیهای این سازمان نیز اظهار داشت: هفته آینده بخشی از هزینههای سال ۹۸ را پرداخت میکنیم و امیدواریم در این پرداختیها، ۸۰۰ میلیارد تومان از مطالبات سال جاری پرداخت شود. پنجمین مرحله پرداختی سطح یک روستاییان نیز انجام میشود.