ناگهان در حال مصاحبه بدون هیچ توضیحی اشک‌هایش جاری می‌شود و با صدای بغض‌آلود می‌گوید: نمی‌دانید چه کار سختی در این برهه داریم، جدا از کمبودهای داروهای بیماران سرطانی، آنان توان پرداخت قیمت‌هایی که تا بیش از ۶۰ درصد گران شده‌اند را ندارند و مواجهه با این موضوع برای ما متصدیان داروخانه‌ها تاثرآور، غم‌بار و آزاردهنده است.
به گزارش صبح مشهد به نقل از ایرنا، اشک‌های دکتر داروساز و متصدی یکی از داروخانه‌های بزرگ مشهد و به ویژه در عرضه داروهای بیماران سرطانی، بی هیچ توضیحی وضعیت بحران دارو به ویژه برای بیماران سخت درمان را گوشزد و بازگو می‌کند و حکایت از ضرب‌المثل «کارد به استخوان رسیده» را دارد.
دکتر «مسعود نوری فرد» متصدی داروخانه امام در مشهد در این خصوص به خبرنگار ایرنا گفت: از سال ۱۳۸۴ مشغول ارائه خدمات در حوزه داروهای خاص به ویژه در حوزه درمان سرطان هستم و این واحد اولین داروخانه در مشهد است که گواهینامه‌های اهتمام کیفیت در مدیریت را کسب کرده و بیماران سخت درمان زیادی روزانه برای تهیه داروهایشان به این داروخانه مراجعه می کنند.
وی با بیان اینکه حدود ۱۳ داروخانه ویژه عرضه داروهای بیماران سرطانی در مشهد فعال است، بیان کرد: ما (داروخانه‌ها) آخرین حلقه زنجیره تامین دارو و خط مقدم در برخورد با بیماران هستیم و با درد و رنج آنها همراهیم و آنها بخش بزرگی از زندگی کاری ما هستند.
به گفته وی، به طور مثال یک داروی بیماران سرطانی از هفت میلیون به ۴۰ میلیون تومان رسیده است و حقیقتا گفتن این مبالغ به خانواده بیماری که دستش از همه جا کوتاه و آهی در بساط ندارد؛ دشوارتر از هر چیزی است.
این داروساز با بیان اینکه وضعیت پایداری در تجارت مستلزم در نظر گرفتن همه ابعاد آن است گفت: تامین، توزیع و عرضه دارو همانند یکی زنجیره به هم متصل است و اگر هر یک از این بخش ها دچار اختلال شود، مصرف کننده و بیمار با تبعات مختلفی روبرو خواهد شد.
نوری فرد افزود: وقتی حوزه تامین دارو با مشکل مواجه است، توزیع کننده هم بدهکار به تامین کننده و داروخانه هم پول ندارد که دارو را خریداری کند در نتیجه چالش کنونی رخ می دهد.
وی ادامه داد: این در حالی است که با توجه به تحریم های ظالمانه و همچنین محاصره دریایی در شرایط جنگی و کنونی کشور، دستیابی به مواد اولیه و محموله های دارویی که از کشورهای دیگر مانند هند و سایر کشورها وارد می شده است اکنون با چالش و دشواریهای فراوانی همراه است.
تاخیر طولانی در پرداخت مطالبات داروخانه ها
یک متصدی داروخانه در مشهد و فعال در حوزه عرضه داروهای خاص نیز با اشاره به تاخیر در پرداخت مطالبات از سوی سازمان های بیمه گر گفت: در حال حاضر مطالبات داروخانه های خراسان رضوی از شرکت های بیمه به ویژه بیمه سلامت با تاخیر طولانی مدت مواجه است.
دکتر شهلا محمدی در گفت وگو با خبرنگار ایرنا افزود: تاخیر در پرداخت مطالبات اکنون داروخانه ها را با کمبود نقدینگی و عدم توان تامین دارو از شرکت های دارویی مواجه ساخته است.
به گفته وی، در برخی از داروها که تا ۹۰ درصد پوشش بیمه ای دارند، وقتی سازمان های بیمه گر مطالبات را با تاخیر طولانی پرداخت می کنند، خرید این داروها داروخانه ها را با مشکلات عدیده ای رو به رو می سازد.
او با اشاره به روند افزایشی قیمت دارو ادامه داد: قیمت داروهای خاص به ویژه برای بیماران سخت درمان با افزایش چشمگیری به خاطر افزایش نرخ ارز و سایر مسائل رو به رو شده است، به طور مثال نرخ یک داروی مورد استفاده در بیماران سرطانی از ۹ میلیون تومان در سال ۱۴۰۴ به افزون بر ۵۰ میلیون تومان در سال جاری افزایش یافته است.
مطالبه ۸۰ هزار میلیارد تومانی داروخانه‌های کشور از بیمه‌ها
معاون حقوقی و عضو هیات مدیره انجمن داروسازان کشور نیز به ایرنا گفت: اکنون هزار و ۳۰۰ داروخانه در این استان و ۱۸ هزار و ۸۰۰ داروخانه در سراسر کشور فعال هستند و در شرایط کنونی تعیین تکلیف فوری مطالبات ۸۰ همتی داروخانه‌ها از سازمان های بیمه گر ضروری و حیاتی است.
دکتر مرضیه بذرافشان افزود: هم‌اکنون حلقه های به هم پیوسته تامین، توزیع و عرضه دارو با چالش های مختلفی رو به رو هستند و این موضوع داروخانه ها را با چالش جدی مواجه ساخته است.
دبیر انجمن داروسازان خراسان رضوی از تاخیر ۱۰ ماهه پرداخت مطالبات از سوی سازمان های بیمه‌گر خبر داد و افزود: تأخیر و عدم ایفای تعهدات در پرداخت مطالبات فشار سنگینی بر زنجیره تأمین دارو وارد کرده است.
بذرافشان خواستار پیش بینی و تأمین اعتبارات موردنیاز در قانون بودجه سال ۱۴۰۶ شد تا این موضوع از طریق تخصیص منابع مالی لازم به مرحله اجرا درآمده و گره گشای مشکلات داروسازان باشد.
معاون حقوقی و عضو هیات مدیره انجمن داروسازان کشور تصریح کرد: حال که پس از پیگیریهای مستمر، فرمت جدید قراردادهای بین داروخانه‌ها و بیمه ها بر مبنای تسویه مطالبات وفق ماده ۳۸ قانون الحاق برخی مواد به «قانون مقررات مالی دولت ۲» اصلاح و مصوب شده است، لزوم عملیاتی کردن آن و عقد قرارداد با فرمت جدید با داروخانه ها جهت التزام و انتظام بخشی بیمه‌ها به تسویه به موقع، لازم الاجرا و حائز اهمیت بسیار است.
بذرافشان اضافه کرد: برای اجرایی شدن این موضوع از سازمان بیمه سلامت خواسته می‌شود پیگیریها برای پیش‌بینی و تخصیص اعتبارات لازم و اجرای ماده قانونی مذکور را در قانون بودجه سنواتی ۱۴۰۶ مورد توجه و پیگیری ویژه قرار دهند.
پرداخت مطالبات داروخانه ها از طریق سهام
مدیر عامل بیمه سلامت خراسان رضوی که به تازگی به مشهد سفر کرده است نیز در جلسه ای با استاندار خراسان رضوی گفت: مطالبات داروخانه ها و موسسات طرف قرارداد از طریق سهام اختصاص یافته به بیمه سلامت، در هیات دولت مراحل نهایی را طی می کند تا پس از تایید برای پرداخت مطالبات به موسسات و داروخانه ها نقد شود.
دکتر محمد مهدی ناصحی روز در گفت و گو با خبرنگاران افزود: سازمان بیمه سلامت ماهانه ۸۰ تا ۸۵۰ هزار میلیارد ریال در کشور به داروخانه ها و موسسات طرف قرارداد پرداخت می کند، اما هزینه های این سازمان بابت تورم افزایش یافته و مبلغی که باید ماهانه پرداخت کند به ۱۸۰ تا ۲۰۰ هزار میلیارد ریال رسیده است لذا بین آنچه در بودجه برای سازمان در نظر گرفته شده با آنچه باید در ماه هزینه کند، مبلغ زیادی فاصله است.
وی ادامه داد: این کمبود هزینه، قرار است از طریق سهام و اوراق نقد و مطالبات داروخانه ها و موسسات طرف قرارداد پرداخت شود، لذا برای این موضوع در انتظار تایید هیات دولت هستیم تا سهام را نقد و مطالبات داروخانه داران و موسسات طرف قرارداد را پرداخت کنیم.
او تاکید کرد: هدف ما این است که با دریافت تخصیص ها در قالب اوراق، حداقل دو ماه از پرداختی ها را برای داروخانه ها فراهم کنیم تا چرخه اقتصادی این مراکز حفظ شود.
تاخیر ۱۰ ماهه در پرداخت مطالبات داروخانه های خراسان رضوی
استاندار خراسان رضوی نیز در جمع خبرنگاران با اشاره به تأخیر طولانی در پرداخت مطالبات فعالان حوزه دارو، بر ضرورت تعامل سازنده با سازمان بیمه سلامت ایران برای تسریع در فرآیند تسویه حساب‌ها و جلوگیری از اختلال در چرخه اقتصادی داروخانه ها تأکید کرد.
غلامحسین مظفری با اشاره به چالش‌های مالی در این حوزه از وضعیت مطالبات مراکز درمانی و دارویی ابراز نگرانی کرد و گفت: بر اساس آمارهای موجود، مطالبات داروخانه ها و شرکت‌های دارویی به بیش از ۱۰ ماه رسیده است.
وی با تأکید بر آسیب پذیری اقتصادی این بخش در صورت تداوم تأخیر در پرداخت ها تصریح کرد: عدم دریافت مطالبات در بازه های زمانی طولانی، چرخه اقتصادی داروخانه ها و شرکت‌های دارویی را با مشکل جدی مواجه می کند؛ لذا باید با استفاده از تمامی ظرفیت‌ها، روند رسیدگی و پرداخت‌ها را سرعت بخشید تا از بروز اختلال در زنجیره تأمین دارو جلوگیری شود.
بحران نقدینگی در داروخانه ها
رییس سازمان نظام‌پزشکی مشهد با انتقاد از تأخیر طولانی‌مدت بیمه ها در پرداخت مطالبات مراکز دارویی و داروخانه ها گفت: تعلل یک‌ساله بیمه ها در پرداخت مطالبات، مراکز دارویی و درمانی را با بحران نقدینگی و تهدید در تداوم خدمت رسانی مواجه کرده است.
دکتر علیرضا صداقت در گفت وگو با ایرنا افزود: قرارداد با بیمه ها بر اساس قانون بودجه، الزام قانونی است و فعالان حوزه سلامت به آن پایبند هستند، اما قانون یک‌طرفه نیست.
به گفته وی در حالی که بیمه ها باید طبق قانون ظرف مدت ۲ ماه مطالبات داروخانه ها و مراکز درمانی طرف قرارداد را پرداخت کنند، این تعهد گاه بیش از یک سال به طول می‌انجامد.
وی با اشاره به فشار مضاعف بر داروخانه های تأمین کننده داروهای خاص و گران‌قیمت اظهار کرد: داروخانه ها این داروها را به صورت نقد و با قیمت های کلان تهیه می‌کنند، اما بیمه ها با وجود پذیرش تعهدات، ماه‌ها در پرداخت سهم خود تأخیر دارند.
تماس خبرنگار ایرنا برای دریافت اطلاعات از دانشگاه علوم پزشکی مشهد در این‌باره، تا لحظه مخابره این گزارش نتیجه‌ای نداشته است.
